棒狀桿菌的防治原則
棒狀桿菌是一群革蘭陽性桿菌，菌體形態(tài)特征是在其一端或兩端常呈棒狀膨大，根據(jù)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和血清學(xué)分析，證實(shí)棒狀桿菌屬與分枝桿菌屬、諾卡菌屬具有共同成分，如細(xì)胞壁的多糖均有阿拉伯糖和半乳糖，脂質(zhì)中均含有短鏈分枝菌酸等。
棒狀桿菌是人類急性呼吸道傳染病白喉的病原菌，因患者咽喉部可出現(xiàn)灰白色假膜，故名白喉。傳染源為患者及帶菌者，細(xì)菌主要存在于白喉患者及帶菌者的鼻腔、咽喉部及氣管黏膜，幾乎呈純培養(yǎng)狀態(tài)，偶可見于皮膚、結(jié)膜、女性陰道及淺表部位的創(chuàng)傷感染中。細(xì)菌隨飛沫或污染的物品傳播，人群普遍易感，但有明顯的年齡差異，2-4歲兒童發(fā)病率高。
棒狀桿菌多為人或動(dòng)物的正常菌群，存在于鼻腔、咽喉部、外耳道、眼結(jié)膜、外陰和皮膚等處，該類細(xì)菌一般無致病性或僅能與其他細(xì)菌一起引起混合感染。近年來，由于大量使用免疫抑制劑和現(xiàn)代化檢查手段，使這些細(xì)菌成為條件致病菌，常引起醫(yī)院內(nèi)感染，如菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎及咽旋等。
該菌染色陽性，菌體大小、長短不一，直或微彎，一端或兩端膨大呈棒狀，細(xì)菌常排列呈V、L等字母形，無莢膜、鞭毛及芽胞。用亞甲藍(lán)短時(shí)間染色菌體著色不均勻，出現(xiàn)深染的顆粒；用Neisser或Albert等法染色時(shí)，這些顆粒與菌體顏色不同，稱為異染顆粒，其主要成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽，棒狀桿菌在鑒定時(shí)有重要意義。
防治原則：
人工自動(dòng)免疫：注射白喉類毒素能顯著地降低白喉的發(fā)病率和死亡率。目前我國應(yīng)用白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素的混合制劑（DPT混合疫苗）進(jìn)行人工自動(dòng)免疫，效果良好。嬰兒滿月即可接種白百破疫苗，以后在3～4歲和6～8歲時(shí)各加強(qiáng)注射一次。錫克試驗(yàn)陽性的青少年及成年人也需接種白喉類毒素。
人工被動(dòng)免疫：白喉病人及與白喉病人密切接觸的易感兒童需肌肉注射1000～2000單位白喉抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防。同時(shí)應(yīng)注射白喉類毒素以延長免疫力。此外，還要注意帶菌者檢查及對(duì)病人的隔離治療。對(duì)白喉患者的治療要早期、足量注射白喉抗毒素。注射前做皮膚試驗(yàn)，陽性者應(yīng)采取脫敏注射。
抗菌治療：應(yīng)用青霉素、紅霉素，不僅能抑制白喉?xiàng)U菌，還能抑制混合感染的細(xì)菌生長，預(yù)防繼發(fā)感染及棒狀桿菌恢復(fù)期帶菌者的出現(xiàn)。
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